近日，江陰市人民醫(yī)院胃腸外科在人體腹腔安裝“定位導(dǎo)航”，成功為一例胃惡性腫瘤患者實施熒光導(dǎo)航下腹腔鏡胃癌根治精準手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。該術(shù)式為江陰首例，顯著提升了我市胃癌治療水平。
胃腸外科副主任錢雷敏介紹，該手術(shù)采用目前先進的吲哚菁綠(ICG)熒光示蹤導(dǎo)航系統(tǒng)，手術(shù)團隊通過把4K腹腔鏡與熒光聯(lián)合應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)，可實時顯露腫瘤所致位置，更加精準簡便地進行腫瘤定位、淋巴結(jié)導(dǎo)航，并實現(xiàn)系統(tǒng)、充分地淋巴結(jié)清掃，從而精準徹底完成切除，實現(xiàn)個體、微創(chuàng)治療。此項技術(shù)的開展也標志著我院腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)再上新臺階。
吲哚菁綠（ICG）是一種近紅外熒光染料，可被波長范圍在750-810nm的外來光所激發(fā)，發(fā)射波長840nm左右的近紅外光。ICG分子熒光影像系統(tǒng)將熒光激發(fā)和熒光接收顯影相融合，通過近紅外激發(fā)光源、高靈敏近紅外熒光攝像機及計算機圖像處理系統(tǒng)實現(xiàn)ICG的熒光成像。ICG相對無毒副反應(yīng)，其在血液中的半衰期約為4分鐘，通過肝臟代謝排泄至膽管，無腎毒性。
經(jīng)局部注射的ICG一部分與組織中的白蛋白結(jié)合并留存，通過觀察局部組織的熒光程度可對腫瘤進行定位；另一部分被淋巴系統(tǒng)吸收并與淋巴系統(tǒng)中的白蛋白結(jié)合，隨淋巴系統(tǒng)引流至淋巴結(jié)最終回流至血液系統(tǒng)。由于淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運緩慢，ICG可在淋巴系統(tǒng)內(nèi)存在較長時間，因此可以實現(xiàn)淋巴引流的導(dǎo)航。
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