“兒科和精神衛生服務年”行動方案
（2025-2027年）
為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，著力解決好人民群眾關心的問題，做好兒科、心理健康和精神衛生服務相關工作，滿足人民群眾健康服務需求，制定本方案。
一、工作目標
通過開展“兒科和精神衛生服務年”行動，進一步提高兒科、心理健康和精神衛生服務可及性，增強群眾獲得感。到2027年，兒童常見病、多發病基本在市縣內得到解決，重大疾病在區域內得到救治，兒科就診連續性、便利性進一步增強，就醫感受度明顯提升。精神專科醫院以及規模較大的相關醫療機構普遍開設心理門診、睡眠門診等，醫務人員普遍關注患者心理健康和精神衛生問題。心理健康科普宣傳常態化開展，社會公眾對常見心理問題和精神障礙的認知和自我調適能力提高，社會歧視和病恥感減輕，主動就醫意識進一步增強。
二、行動范圍
各級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門、疾控部門、軍隊有關單位，下同），各級各類醫療機構。
三、重點任務及措施
（一）兒科服務重點任務。
1.增加兒科服務供給。二、三級公立綜合醫院及三級中醫醫院結合專科基礎和所在地兒童就醫需求，科學規劃設置兒科門急診和病房，配備兒科醫療力量，實現2025年11月底前，全國二、三級公立綜合醫院、三級中醫醫院和二、三級婦幼保健院均提供兒科服務。強化基層醫療衛生機構醫生兒童常見病診療培訓，做實0-6歲兒童健康管理服務內容，通過全科、中醫科等科室醫務人員提供兒科診療服務，鼓勵基層醫療衛生機構單獨設置兒科。到2025年底，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心提供兒科常見病診療服務比例達到90%以上。
2.推進兒科醫聯體建設。鼓勵地級市兒童醫院、婦幼保健院、綜合醫院和中醫醫院兒科牽頭組建兒科醫聯體，分區包片覆蓋網格化布局的緊密型城市醫療集團。縣級醫院要依托緊密型縣域醫共體幫扶指導轄區鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供兒科服務。強化醫療機構間的兒科協作，向基層下沉兒科醫療資源，促進兒科共建共享。到2027年，以地級市和縣（市）為單位，實現兒科醫聯體全覆蓋。國家兒童醫學中心、國家兒童區域醫療中心、省級兒童醫院和國家中醫兒科優勢專科所在醫院全部牽頭組建兒科醫聯體，輻射帶動地市級和縣級醫院，開展兒科專業培訓，強化兒童疾病標準化、同質化診療和管理。
3.構建兒童重大疾病診療協作網絡。圍繞兒童重癥、腫瘤、血液病、罕見病、感染等重大疾病診療需求，依托省內高水平醫院牽頭構建省級兒童重大疾病診療協作網絡，覆蓋所有地級市和縣（市）。建立協作網絡工作機制，完善兒童重大疾病管理制度，提高兒童重大疾病識別、診療水平。到2027年，以省為單位，實現兒童重大疾病診療協作網絡全覆蓋。發揮國家兒童醫學中心、國家兒童區域醫療中心輻射帶動作用，提高各區域和各省的兒童重大疾病救治水平，促進兒童重大疾病在區域內得到救治。
4.提供全流程的兒科服務。引導緊密型醫聯體（城市醫療集團、縣域醫共體）內醫療機構兒科醫師參與家庭醫生團隊，提高兒童簽約服務覆蓋率，為兒童提供常見病、多發病診療和轉診服務。探索構建醫療、預防、照護協同的兒童健康管理模式，發揮家庭醫生承接下轉患兒、主動參與隨訪和健康管理的作用。醫療機構要建立0-3歲急危重癥兒童患者24小時救治綠色通道，支持開展先救治后繳費。強化急診分級分類救治，加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患兒及時收入院治療。
5.促進兒童就醫友好。加強醫療機構建筑空間、視覺色彩、設施設備等方面的適兒化改造，科學規劃兒科門急診布局，設置清晰標識。強化智慧醫院建設，發揮人工智能等信息化技術作用，優化兒科服務流程，提高兒科預約診療率和分時段預約精準度，科學分流患兒；提供智能就醫咨詢、智能問診分診等服務，方便獲取就醫信息，幫助患兒順暢就醫。
6.開展符合兒童特點的兒科服務。醫療機構可針對兒童疾病特點，開設生長發育、精神心理等特色門診，方便患兒家屬選擇就診。針對兒童心理特點，在診療全程做好健康宣教、解釋溝通。實施診療操作時，耐心舒緩患兒情緒。中醫醫療機構要充分發揮中醫藥在兒科疾病防治中的特色優勢，優化兒科中藥劑型，推廣小兒推拿、中藥藥浴、穴位敷貼等中醫適宜技術。加強醫務社工和志愿者專業培訓，提供就診引導、健康科普、康復陪伴等服務。根據兒童特點提供心理支持，幫助患兒緩解就診焦慮及治療恐懼。
7.保障季節性疾病高發期兒科醫療服務。在兒童季節性疾病高發期，醫療機構要普遍建立患兒就診等候時間監測機制，開展等候時長預警，及時調配人員支援保障。必要時開設延時和夜間及周六、日門診、擴充輸液等治療場所，縮短就診和治療等候時間。要統籌床位資源，儲備可轉換床位，確保患兒及時收治。基層醫療衛生機構全科、兒科、發熱診室（門診）應開盡開，并完善兒童輸液、霧化、中醫外治等服務條件。地方衛生健康行政部門要以地級市或縣（市）為單位，逐步統一數據標準，定期監測就診數據，及時發布信息引導患者有序就診。地方疾控部門應加強季節性疾病預警，與醫療機構密切配合，及時通報傳染病趨勢，提前部署公眾及醫療衛生機構應對措施。
（二）心理健康和精神衛生服務重點任務。
8.加強精神衛生服務體系建設。各地要進一步落實《關于加強和完善精神專科醫療服務的意見》（國衛醫發〔2020〕21號），加大精神專科醫院和綜合醫院精神科及中醫醫院精神相關科室建設力度，尚未設置精神專科醫院的省、地市應在“十五五”期間完成設置并提供診療服務，及時填補服務體系“空白點”。鼓勵將中醫醫院、兒童醫院、婦幼保健院、職業病防治院（所）等統籌納入精神衛生服務體系建設。不斷加大對國家精神疾病醫學中心和區域醫療中心建設的支持力度，發揮其輻射帶動和指導引領作用。在推進臨床重點專科和中醫優勢專科建設工作中，優先將精神專科納入建設項目范圍。加強精神相關專科集群建設。
9.提升基層精神衛生服務水平。各地應當加強對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心從事嚴重精神障礙患者管理服務的醫務人員配備，確保每個機構有從事嚴重精神障礙患者管理服務的人員。在有條件的基層醫療衛生機構開設精神心理門診。建立轄區精神專科醫院、綜合醫院精神科及中醫醫院精神相關科室與基層醫療衛生機構協作機制，定期安排中高級職稱醫師到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心坐診。加強對基層醫務人員有關嚴重精神障礙患者管理規范的培訓和指導，提升規范服務能力，做實居家嚴重精神障礙患者健康管理服務。發揮村（居）民委員會公共衛生委員會作用，協同開展患者幫扶關愛等工作。
10.充實專業人員隊伍。各地應當采取有效措施，營造良好執業環境，增強職業吸引力，不斷壯大從事心理健康和精神衛生服務工作的醫師、藥師、護士、心理治療技師等專業人才隊伍。進一步加大精神科醫師轉崗培訓工作力度，規范精神科醫師轉崗工作，強化醫師執業管理。根據《關于開展醫療機構醫師附條件注冊精神衛生專業執業范圍有關工作的通知》（國衛辦醫政發〔2025〕4號）等文件要求，對符合條件的臨床類別醫師，按照有關規定可申請增加注冊“精神衛生專業”執業范圍；對符合條件的中醫類別執業醫師在“執業范圍”相應專業后加注“（精神）”字樣。強化精神科護理人員配備。充實醫療機構心理咨詢人員并加強管理，保障服務需求和質量。
11.強化專業服務能力。各地在畢業后醫學教育、進修培訓等繼續醫學教育相關工作中，應當加大對精神科醫務人員的支持力度，持續提升其專業服務能力和水平。鼓勵開展中醫藥防治精神心理疾病相關知識和技能培訓。對非精神科的醫務人員，應當結合其所在專科疾病特點，有針對性地加大相關心理精神專業知識和技能培訓，使其具備常見相關心理精神問題的識別處置能力。
12.提供多種形式診療服務。各省級衛生健康行政部門應按照《關于做好醫療機構心理門診、睡眠門診設置和管理有關工作的通知》（國衛辦醫政函〔2025〕61號）要求，督促指導二級以上公立精神專科醫院加強心理門診和睡眠門診建設，其他綜合醫院、中醫醫院、兒童醫院、婦幼保健院及專科醫院等應當創造條件設置心理門診、睡眠門診。鼓勵實力較強的二級以上醫院集中資源和力量，在院內單獨區域或獨立院區建設心理健康服務中心，營造溫馨舒適、私密安全環境，集中提供更富人文精神的綜合性心理健康服務。各地應當指導醫療機構將心理問題篩查納入各臨床科室日常診療，推廣“身心同治”診療理念。提升心理問題發現能力。對經篩查認為可能存在心理問題的，應當及時開展心理健康評估。對經專業評估確定存在心理問題或懷疑罹患精神疾病的，應當及時采取干預措施。
13.組織開展主題巡講。各級衛生健康行政部門應當遴選臨床專業能力強、科普宣講經驗豐富的心理健康和精神衛生專家，組建國家級、省級、市級專家巡講團，定期舉辦面向機關、企業、學校的心理健康知識講座。二級以上精神專科醫院和設有精神科的規模較大、實力較強的綜合醫院、中醫醫院也應當開展巡講。
14.心理健康服務向社區延伸。結合“大型義診活動周”等主題活動，面向社會公眾開展心理咨詢、主題義診。依托基層醫療衛生機構，在社區定期開展心理健康宣傳教育活動。特別是在已設置老年心理關愛點的社區，面向老年人提供心理健康評估、必要的干預和轉診服務。加強醫療機構對社區指導和聯動，提升社區對老年期癡呆患者服務能力。
15.發揮12356心理援助熱線作用。各地應當落實全國統一心理援助熱線12356建設要求，加強支持保障力度，健全制度標準體系，優化接聽流程，強化培訓和人員配備，確保熱線接上、接通、接好。發揮熱線便捷、利于隱私保護等優勢，為來電者開展心理咨詢和心理支持等服務。加強與其他熱線等聯動，做好心理危機干預。
16.加大心理健康科普宣傳。各地衛生健康行政部門及有條件的醫療機構，應當結合“世界精神衛生日”等主題日、重大節假日前后等特殊時間節點，廣泛開展形式多樣、內容豐富的宣傳活動，營造有利于心理健康和精神衛生工作的良好社會氛圍。充分發揮傳統媒體、新媒體的傳播優勢，做好正面宣傳和健康知識科普，引導公眾認識到精神疾病可防可治，逐步減少社會歧視和病恥感。
四、組織實施
各地要強化對“兒科和精神衛生服務年”行動的組織領導，制定具體實施方案，統籌協調各方資源，集中力量，為落實各項要求提供必要的支持和保障。指導醫療機構結合兒科、精神（心理）科診療特點，優化內部薪酬分配，逐步提高兒科、精神（心理）科等短板科室醫務人員薪酬水平，促進均衡協調發展。醫療機構在人員招錄使用上對兒科、精神（心理）科專業醫務人員給予適當傾斜，進一步提升兒科、精神（心理）科的中、高級崗位比例、崗位職數，提高崗位吸引力。要統籌推進健康中國行動各項工作落實。加強調研指導、效果監測與評估，及時發現問題，并協調推動解決，確保各項工作落實落細。
相關鏈接：“兒科和精神衛生服務年”行動方案解讀
