江蘇省醫保局會同省財政廳4月底出臺《關于實施孕產婦住院分娩醫療費用財政補助政策的通知》，明確2025年7月1日起，對孕產婦住院分娩個人自付費用予以補助，進一步減輕孕產婦住院分娩費用負擔。具體如何執行？一起來了解一下。
一、補助對象覆蓋江蘇省參保職工和居民中所有孕產婦
參加江蘇基本醫保并處于待遇享受期的孕產婦，在定點醫療機構住院分娩的，不論參加的是職工基本醫保，還是城鄉居民基本醫保，都納入補助對象范圍。
二、醫保目錄范圍內費用個人“零負擔”
孕產婦在定點醫療機構住院分娩發生的醫保目錄范圍內費用，經基本醫療保險、大病保險與醫療救助按規定支付后，剩余個人自付部分由財政給予補助。也就是說，醫保目錄范圍內費用由醫保報銷和財政補助共同承擔，個人不用再自付。
需要提醒注意的是，醫保目錄范圍外的一些自費的藥品、耗材或醫療服務項目，如單人間、套間病房床位費支付標準以上部分等，這些費用屬于個人自費費用，不屬于補助范圍。
三、待遇免申請 辦理無須跑腿
孕產婦住院分娩財政補助實施免申即享，無需個人申請。孕產婦在辦理出院結算手續時，只需結算醫保目錄范圍內個人自費部分。同時，對因異地生育等情形，回參保地辦理手工（零星）報銷的，醫保經辦機構在辦理手工（零星）報銷時，一并將個人自付部分的補助發放給孕產婦本人
