市醫保局落實2025年“政府開放月”活動的通知要求，切實推進陽光、透明、開放、服務型政府建設，增進政民互動交流，推動政務服務提質增效，開展“醫保為民”醫保政策宣傳和開放體驗日活動，著力提升治理效能、促進群眾滿意
一、基本情況
7月1日至7月31日，市醫保局組織醫保政策宣傳進經辦機構、進機關、進企業、進學校、進‘兩定’機構、進社區、進鄉村、進家庭“八走進”系列宣貫活動。綜合采取“交流座談”“線上解讀”等方式，召開醫保政策宣講座談會3場。邀請部分市政協委員、民主監督員參加醫保與定點醫療機構工作座談會。依托“江陰醫保”微信公眾號發布醫保高頻服務事項宣傳解讀13篇，直接受眾人數達1萬余人。
二、主要做法及成效
（一）聚焦醫保新政宣傳解讀。積極響應全國范圍內開展的醫保基金管理突出問題專項整治活動，在“江陰醫保”微信公眾號上發布了《國家醫保局公布應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規問題專項行動典型案例》《把醫保卡當成提款機，兩男子冒名買藥倒賣被判刑》等宣傳文章，提高人民群眾思想認識，增強了法治觀念，號召廣大人民群眾共同守護“救命錢”。加深參保人和企業對醫保政策的理解，聯合市人社局等部門赴周莊鎮開展醫保規政策現場答疑。發布《家里老人出行不方便，怎么用醫保碼（社保卡）替他們開藥》《“江蘇醫保云”操作指南：修改手機號和密碼全流程圖解》《醫保最新通知》等便民服務宣傳。為進一步提供高效優質異地就醫備案經辦服務，召開線上培訓會議1場，完成全市承諾制異地就醫備案資料補檔810份。
（二）聚焦重點工作當面交流。7月31日，邀請部分市政協委員、民主監督員參加醫保與定點醫療機構工作座談會，實地了解醫保、醫療、醫藥各方需求和工作進展，促進“三醫”協同。市醫保局詳細通報了基金收支、費用結算、基金監管、藥品耗材集采、醫藥價格、醫保信息等方面的關鍵指標和運行情況，醫療機構圍繞優化服務流程、完善支付方式、加強政策培訓、提升信息化水平、促進合理診療等議題踴躍發言，積極建言獻策，市醫保局認真聽取各方意見，并就部分熱點問題進行現場回應與溝通，為下一步共同解決工作難點堵點、提升醫保服務效能凝聚共識。
（三）聚焦惠民服務拓展途徑。及時公示、公告新增及退出定點醫藥機構準入80家，公開發布醫療救助信息，接受社會監督；在“江陰醫保”微信平臺開放醫保智慧客服，互動解答群眾提問；提供“藥價查詢”功能，方便參保群眾自己找放心藥、找便宜藥。
三、下一步打算
市醫保局將以政府開放月活動為牽引，進一步加強全民醫保集中宣傳、醫保政策輔導解讀、醫保公共服務事項及指南公開，加大對欺詐騙取騙保典型案例的曝光力度，更好地保障市民群眾的知情權、參與權和監督權，不斷拉近人民群眾和醫保工作的距離，鞏固便民惠民、群眾滿意的建設成果。
